霊枢勉強会報告
報告『黄帝内經靈樞』 師傳（しでん）第二十九・ 第一章NEW
講師 ：日本鍼灸研究会代表 篠原 孝市 先生日時 ：令和六年（２０２４年）１１月 １０日（日） 第４４回
会場 ：大阪府鍼灸師会館 ３階
出席者： 会場参加者 １５名
○その３
○３４ 黄帝曰。 ３５ 便病人柰何。
３４ 黄帝（こうてい）曰（いわ）く、 ３５ 病人に便（べん）なること柰何（いかん）、 と。
（解説）
＊３５節の「病人に便（べん）なること」とは、患者にとって、もっとも望ましいことということである。 それは具体的に何であるか、それを問うている。
○３６ 歧伯曰。 ３７ 夫中熱消癉則便寒 ３８ 寒中之屬則便熱。
３６ 歧伯（きはく）曰（いわ）く、 ３７ 夫（そ）れ中熱（ちゅうねつ）消癉（しょうたん）は則（すなわ）ち寒（かん）に便（べん）なり。 ３８ 寒中の屬（ぞく）は則（すなわ）ち熱（ねつ）に便（べん）なり。
（解説）
＊ここでは「寒（かん）」と「熱」が問題となる。 「中熱（ちゅうねつ）」と「寒中（かんちゅう）」という言葉が出てくる。 からだの中に、これはおなかに、と言い変えても良いと思うが、そこに中熱（ちゅうねつ）消癉（しょうたん）という状態がある。 もう一つはそれと対になる寒中（かんちゅう）という状態がある。 これについて張介賓（ちょうかいひん）という人はこのような注を入れている。（＊文末のカッコ内に訳文）
「此（こ）の下に皆（み）な治病（ちびょう）の便（べん）なる所を言う。 【 ＊治療にとって便なること（よろしきこと）をここで述べる 】
中熱（ちゅうねつ）とは、 中（なか）に熱（ねつ）有るなり。 消癉（しょうたん）とは、 内熱（ないねつ）して癉（たん）を爲（な）す。
善（よ）く飢渇（きかつ）して、 日（ひ）に消痩（しょうそう）するなり。 （ ＊おなかがすいて食物を食べるのだが、だんだんと痩せていく ）
凡（およ）そ熱（ねつ）、中（なか）に在（あ）らば、 則（すなわ）ち治（ち）するに寒（かん）をよろしきとする。 寒（かん）中（なか）に在（あ）れば、 則（すなわ）ち治（ち）、熱（ねつ）をよろしきとする。 是（こ）れ皆（み）な病情（びょうじょう）に順（したが）う所以（ゆえん）なり。 」
○３９ 胃中熱則消穀。 ４０ 令人懸心善飢。
３９ 胃中（いちゅう）熱すれば則（すなわ）ち穀（こく）を消（しょう）し、 ４０ 人（ひと）をして懸心（けんしん）して善（よ）く飢（う）えしむ。
（解説）
＊ここで「中熱（ちゅうねつ）」について述べている。 中熱（ちゅうねつ）には、胃中（いちゅう）を熱するものと、腸中（ちょうちゅう）を熱するものがある。
＊ここで胃中（いちゅう）を熱す、ということがどうしてわかるのかを述べている。 穀（こく）を消（しょう）す、ということが、そのあらわれだと言う。 食べても食べてもおなかがすく状態である。
＊４０節の 「懸心（けんしん）」 について説明する。 からだの中で 「心（しん）」 というものが、あたかも糸で吊り下げられた状態でぶら下がっている。 ゆらゆらと不安定な状態になっている。 このような状態の時、胸が落ち着かない。 このような状態のことを 「懸心（けんしん）」 と言っている。
＊張介賓（ちょうかいひん）は３９～４０節においてこのように言っている。
「消穀（しょうこく）とは、 穀食（こくしょく）消（しょう）し易（やす）し。 （ ＊食べても食べてもおなかがすく ）
懸心（けんしん）とは、胃火上炎（いかじょうえん）し、 心血（しんけつ）やかれしめ （ ＊原文は、「心血被爍」 ）、
而（しか）して懸懸（けんけん）として寧（やす）からず。（＊心持が安定しない）
胃熱（いねつ）消穀（しょうこく）す。 故に人をして善（よ）く飢える。 」
○４１ 臍以上皮熱。
４１ 臍（へそ）より以上、 皮熱（ひねつ）し、
（解説）
＊臍（へそ）より上の皮膚が熱い状態を言う。
＊楊上善（ようじょうぜん）という人は、このように言う。 「 此（こ）れより以下、 廣（ひろ）く熱中（ねっちゅう）寒中（かんちゅう）の状（かたち）を言う。 胃中（いちゅう）熱して以（もっ）て消穀（しょうこく）し、 虚（きょ）して以（もっ）て飢えることおおし。 胃（い）は齊（へそ）の上に在（あ）り。 胃中（いちゅう）の食氣（しょっき）、上薫（じょうくん）するが、故（ゆえ）に皮（ひ）熱（ねっ）す。 」
＊なにしろおなかに熱がある場合、酒を飲んだ時や食べ物を食べたあとに、おなかをさすったりすることがある。 このような状態が「臍（へそ）より上に皮（ひ）、熱する」という状態である。
○４２ 腸中熱。 ４３ 則出黄如糜。
４２ 腸中（ちょうちゅう）熱（ねっ）すれば、 ４３ 則（すなわ）ち黄（こう）を出（いだ）すこと糜（び）の如（ごと）し。
（解説）
＊張介賓（ちょうかいひん）はこのように言っている。
「 臍（せい）以上とは、 胃（い）と小腸の分（ぶん）なり。 故（ゆえ）に臍（せい）以上、皮（ひ）熱するものは、 腸中（ちょうちゅう）亦（ま）た熱（ねっ）す。 黄（こう）を出（いだ）すこと糜（び）の如（ごと）しとは、 胃中（いちゅう）濕熱（しつねつ）の氣（き）を以（もっ）て、 小腸（しょうちょう）致（いた）す所に傳（つた）う。 糜（び）は、腐燗（ふらん）なり。 （云々） 」
＊「臍（せい）」はへそのこと。
＊「黄（こう）」は便（べん）のこと。 「糜（び）」というのは、おかゆのような状態、「黄（こう）出（いだ）すこと糜（び）の如（ごと）し」とはおかゆのような軟便を指す。
○４４ 臍以下皮寒。
４４ 臍（へそ）より以下、 皮寒（ひかん）し、
（解説）
＊腸中（ちょうちゅう）が熱した場合には、臍（へそ）以下の部分が寒（かん）する。 しかし、ここで４４節の「皮寒（ひかん）」は疑義がある。 これは「皮熱（ひねつ）」に変えたほうが良いのではないかという注解者の意見がある。 腸中（ちょうちゅう）が熱しているのだから、皮（ひ）が寒（かん）する、ではなくて皮（ひ）が熱（ねっ）するを採るのが妥当だと考えている人がいる。 渋江抽斎（しぶえ ちゅうさい）も郭靄春（かくあいしゅん）氏も、そちらを採っている。 わたしも、ここは「皮（ひ）熱（ねっ）し」を採りたい。
○４５ 胃中寒。 ４６ 則腹脹。 ４７ 腸中寒。 ４８ 則腸鳴飧泄。
４５ 胃中（いちゅう）寒（かん）すれば、 ４６ 則（すなわ）ち腹脹（ふくちょう）す。 ４７ 腸中（ちょうちゅう）寒（かん）すれば、 ４８ 則（すなわ）ち腸鳴（ちょうめい）飧泄（そんせつ）す。
（解説）
＊胃中（いちゅう）が寒（かん）という状態がなぜわかるのか、 それはおなかが脹るのを見ればわかる。 そして、腸中（ちょうちゅう）が寒（かん）した場合には、おなかが鳴って、不消化便が出ると、ここでは、そんなことを言っている。
＊『霊枢』の森を歩いてみませんか。毎月休まず第二日曜午前１０時から１２時まで、大阪府鍼灸師会館３階です。勉強会の案内につきましては本会ホームページをご確認下さい。
次回は新しい歳、２０２５年 １月１２日（日）、『霊枢』「腸胃（ちょうい） 第三十一」 から始まります。 どの篇からでも受講して頂きたいです。 会場はライブ感がありますし、ｗｅｂ受講は自宅でも出来ますので、どうぞ。
（霊枢のテキスト〈日本内経医学会 発行，明刊無名氏本〉は現在１冊の在庫があります。１冊１，６００円です。受講申し込み時、または当日、受講受付けにてお問い合わせください）
（霊枢勉強会世話人 東大阪地域 松本政己）
