霊枢勉強会報告
霊枢勉強会報告 『黄帝内經靈樞』 厥病（けつびょう）第二十四・第二章NEW
講師 ：日本鍼灸研究会代表 篠原 孝市 先生日時 ：令和六年（２０２４年）５月１２日（日）第３８回
会場 ：大阪府鍼灸師会館 ３階
出席者：会員５名(会場) 一般１１名(会場)
＊５月度は会場１６名でした。
○『黄帝内經靈樞』 厥病（けつびょう）第二十四・第二章
○０１ 厥心痛。 ０２ 與背相控。 ０３ 善瘈。 ０４ 如從後觸其心。 ０５ 傴僂者。 ０６ 腎心痛也。 ０７ 先取骨崑崙。 ０８ 發針不已。 ０９ 取然谷。
０１ 厥心痛（けっしんつう）、 ０２ 背（せ）と相控（あいひ）きて、 ０３ 善（よ）く瘈（けい）し、 ０４ 後（しり）えより其（そ）の心（しん）に觸（ふ）れるが如（ごと）くにして、 ０５ 傴僂（うろう）する者は、 ０６ 腎（じん）の心痛（しんつう）なり。 ０７ 先（ま）ず京骨（けいこつ）、崑崙（こんろん）を取る。 ０８ 針（はり）を發（はっ）して已（い）えざれば、 ０９ 然谷（ねんこく）を取る。
（解説）
＊０２節は、胸も背中も痛いということを言っている。
＊０３節の瘈（けい）すということであるから痙攣（けいれん）があるのだろう。ひきつったりするということである。
＊０４節の心（しん）というのは、見えない心（しん）の気（き）ということである。解剖学でいう心臓とは違う。ここでは、からだのうしろから、からだの中にあって、見えない心（しん）というものに触れられているように痛むのだと言う。
＊０５節の傴僂（うろう）とは、背中を曲げて伸びない状態をあらわしている。からだのうしろの方から前のほうにまで痛みが来て、苦しそうに前かがみになっている状態であろうと思う。
＊０６節で五蔵（ごぞう）の構造的な認識があることがわかる。心痛（しんつう）には腎（じん）がからんでいるものがあるということを言っていよう。五蔵（ごぞう）の認識もなく、ただの心痛（しんつう）だと考えて、たとえば特効穴があるから、そこを使って治療すればよい、そんな治療法ではない。この症状がある時には心痛（しんつう）だけど腎（じん）がからんでいるという病態把握をしている。
＊０７節で京骨（けいこつ）と崑崙（こんろん）というつぼを取るのだという。腎（じん）は足の少陰（しょういん）の経脈と関係がある。その表裏関係として足の太陽（たいよう）の経脈がある、そんなふうに考えていると思う。そうした考えがないと京骨（けいこつ）や崑崙（こんろん）という（膀胱と関係する）足の太陽（たいよう）の経脈のつぼを取る考え方は、おそらく出てこないと思う。
＊０８節の「針を発する」というのは針を取り去ればという意味だと思う。京骨（けいこつ）や崑崙（こんろん）を使って治らなければ然谷（ねんこく）というつぼを使うのだと言う。この理屈はわかる。然谷（ねんこく）というとつぼは足の少陰（しょういん）という腎（じん）に関係のある経脈にある。はじめは腎（じん）と表裏関係にある足の太陽（たいよう）の経脈から攻めたてて行く。それが駄目ならば今度は直接に腎（じん）と関わる足の少陰（しょういん）の経脈を使うということだと思う。然谷（ねんこく）や京骨（けいこつ）というつぼが、どのような位置づけのもとに使われているのか、そんなことも研究の必要があろうと思う。
＊腎（じん）と膀胱（ぼうこう）は表裏の関係にある。足の少陰（しょういん）と足の太陽（たいよう）という経脈も表裏の関係にある。これは各々の注解者も書いていることである。
＊＊京骨（けいこつ）： 足の太陽膀胱経、部位 足外側，第５中足骨（ちゅうそくこつ）粗面の遠位，赤白肉際。
＊＊崑崙（こんろん）： 足の太陽膀胱経、部位 足関節後外側、外果尖（がいかせん）とアキレス腱の間の陥凹部。
＊＊然谷(ねんこく)： 足の少陰腎経（しょういんじんけい）、部位： 足内側，舟状骨（しゅうじょうこつ）粗面の下方，赤白肉際。
○１０ 厥心痛。 １１ 腹脹きょう滿（＊＊「きょう」の字は「匈」の下に「月」）。 １２ 心尤痛甚。 １３ 胃心痛也。 １４ 取之大都太白。
１０ 厥心痛（けっしんつう）、 １１ 腹脹（ふくちょう）しきょう滿（きょうまん）し、 １２ 心（しん）尤（もっと）も痛むこと甚（はなは）だしきは、 １３ 胃（い）の心痛（しんつう）なり。 １４ 之（これ）を大都（だいと）、大白（たいはく）に取る。（＊＊１１節「きょう」の字は「匈」の下に「月」）
(解説)
＊１３節にある胃（い）の心痛（しんつう）、これが脾（ひ）の心痛となっていないのが、とてもおもしろい。ふつう腹脹（ふくちょう）やきょう滿（きょうまん）と言うと脾（ひ）の病証だと考える。この症状の心痛（しんつう）は脾（ひ）がからんでいるのだと考えやすいものである。しかしここでは胃（い）の心痛だと言う。胃（い）というものは五蔵六府（ごぞうろっぷ）の中でも特殊なものである。単に脾（ひ）の表側が胃（い）というだけではなくて、五蔵（ごぞう）と深くかかわるものというふうに考えることが出来る。
＊胃（い）の心痛ではあるが、使うつぼは胃経（いけい）のものでは無くて、脾経（ひけい）の大都（だいと）と太白（たいはく）を使う。これはちょっとおもしろい。
＊＊大都（だいと）： 足の太陰脾経、部位 足の第１指，第１中足指節関節の遠位内側陥凹部，赤白肉際。
＊＊太白（たいはく）： 足の太陰脾経、部位 足内側，第１中足指節関節の近位陥凹部，赤白肉際。（本文では大白）
○１５ 厥心痛。 １６ 痛如以錐針刺其心。 １７ 心痛甚者。 １８ 脾心痛也。 １９ 取之然谷大谿。
１５ 厥心痛（けっしんつう）、 １６ 痛むこと錐針（すいしん）を以（もっ）て其（そ）の心（しん）を刺すが如（ごと）く、 １７ 心（しん）痛むこと甚（はなは）だしき者は、 １８ 脾（ひ）の心痛（しんつう）なり。 １９ 之（これ）を然谷（ねんこく）、大谿（たいけい）に取る。
（解説）
＊１６節の錐針（すいしん）というのは､錐（きり）のような針を言う。これで心（しん）を刺すというのであるから、これは痛い。
＊１８節の脾（ひ）の心痛は胃（い）の心痛よりも痛みがすごい。
＊１９節で然谷（ねんこく）と大谿（たいけい）という足の少陰の経脈を取っている。（脾と関係がある）足の太陰（たいいん）のつぼは取ってはいない。
＊五蔵（ごぞう）が経脈と関係した途端、対立の関係性が導入された。
＊＊然谷（ねんこく）： 足の少陰腎経、部位 足の内足，舟状骨粗面の下方，赤白肉際。
＊＊大谿（たいけい）： 足の少陰腎経、部位 足関節後内側，内果尖トアキレス腱の間の陥凹部。
（参考文献）
＊＊で表す経穴の記載は以下のテキストを引用している。
『新版 経絡経穴概論 拡大版』日本理療科教員連盟，社団法人東洋療法学校協会編，医道の日本社発行２００９年４月第１版
＊『霊枢』の森を歩いてみませんか。毎月休まず第二日曜午前１０時から１２時まで、大阪府鍼灸師会館３階です。勉強会の案内につきましては本会ホームページをご確認下さい。
次回は２０２４年 ７月１４日（日）「周痺（しゅうひ）第二十七」です。続き物でもないので、どの篇でも興味に応じて受講頂ければと思います。八月度は年に一度の特別講義、テーマは『蔵象（ぞうしょう）について』です。 お楽しみに。
（霊枢のテキストは現在２冊の在庫があります。１冊１，６００円です。受講申し込み時、または当日、受講受付けにてお問い合わせください）
（霊枢勉強会世話人 東大阪地域 松本政己）
